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이비인후과

이과(귀)는 귀와 관련된 모든 질환을 다루며, 대표적인 질환은 다음과 같습니다. 

- 난청
난청은 갑작스럽게, 또는 서서히 소리를 잘 듣지 못하게 되는 질환입니다. 난청의 원인을 밝히고 이에 맞는 적절한 치료를 한다면 청력회복을 기대할 수 있습니다. 필요한 경우 보청기, 골도보청기, 중이임플란트, 인공와우 등과 같은 청력재활기기를 활용하면 정상에 가깝게 말소리를 알아듣고 대화를 할 수 있게 됩니다. 난청은 충분히 극복 가능한 질환이며, 본 과에서는 약물치료, 수술적치료, 보청기 적용 등 다양한 치료방법을 통해 가장 효과적이며 효율적으로 환자들이 난청을 극복할 수 있도록 돕고 있습니다. 

- 어지러움
어지러움은 주변 혹은 자신이 빙글빙글 돌거나, 주변이 흔들리고 중심잡기 어려운 증상을 느끼는 질환입니다. 어지러움의 원인 중 절반이상은 몸의 자세를 유지하고 변화를 감지하는 귀의 전정기관의 이상으로 발생합니다. 대표적인 귀 관련 어지러움 질환으로 이석증, 전정신경염, 메니에르병, 내이염 등이 있습니다. 이외 중추신경계 이상(뇌졸중, 뇌종양), 편두통, 심혈관계이상(기립성 어지러움), 불안/초조 등 다양한 원인에 의해 어지러움 증상이 발생합니다. 따라서 정확한 진단을 통해 어지러움의 원인을 특정하고 이에 맞는 치료를 시행하는 것이 매우 중요합니다. 

- 급/만성 중이염
귀의 고막 및 고막 내부(중이)에 박테리아 혹은 바이러스에 의한 감염이 발생할 경우 이로 인해 귀에서 진물이 나오고 고막손상이 발생하며, 심한 경우 난청과 어지러움이 발생할 수 있습니다. 이러한 염증이 만성화 되면 약물치료에도 불구하고 반복적인 이루와 난청이 발생하게 됩니다. 중이염의 진행 정도에 따라 약물치료와 환기관삽입술, 혹은 수술적 치료 (고실성형술, 유양동절제술)를 고려해야 합니다. 최근에는 내시경 장비를 이용한 최소절개 내시경귀수술을 시행하고 있고, 환자의 수술 후 통증 및 불편감을 최소화하면서 기존의 수술과 동일한 치료 성과를 거두고 있습니다. 

- 안면마비
안면 근육을 움직이는 안면신경은 귀의 중이강 내를 통과하여 주행하며, 주행 경로 내에서 발생하는 다양한 원인에 의해 안면마비가 발생할 수 있습니다. 원인에 따라 조기에 적절한 치료를 시행한다면 좋은 치료성과를 기대할 수 있습니다. 

- 선천성 진주종
중이강 내에 진주종으로 불리는 상피조직이 선천적으로 비정상적으로 남아 이것이 점점 커지는 질환으로, 방치할 경우 만성중이염, 난청 등으로 진행할 수 있어 조기에 수술이 필요합니다. 내시경귀수술을 이용하여 피부절개 없이 진주종을 제거하며, 아동의 통증과 불편을 줄이고, 좋은 치료성적을 기대할 수 있습니다.

비과에서는 코와 관련된 질환과 수면질환을 다루며, 대표적 질환은 다음과 같습니다. 

- 비염
비염은 크게 알레르기성 비염과 비알레르기성 비염으로 나뉘며, 코막힘, 콧물, 재채기 등의 증상을 유발하여 일상생활에 불편을 주는 질환입니다. 본원에서는 비염의 원인에 대한 검사를 시행하여 정확한 원인을 파악하고, 환자 개개인에 맞는 약물치료, 면역치료, 또는 수술적 치료를 시행합니다. 비염의 약물적 치료는 비강 내에 국소적으로 뿌리는 약이나 먹는 약을 사용하며, 면역치료는 혀 밑에 알약(항원)을 녹여서 복용하는 방식으로 진행됩니다. 또한 수술적 치료는 ‘하비갑개 성형술’ 이라고 불리우는데, 비염으로 인해 비대해진 비강내 구조를 축소시켜 코막힘을 해소하고 일부 콧물의 양을 줄이기 위해 시행합니다. 본원에서는 비갑개 점막에 작은 절개를 넣고 2mm 크기의 미세절삭기를 점막 안쪽 공간으로 삽입하여 점막과 비갑개 골격을 모두 보존하며 점막의 두께만을 줄이는데, 이는 점막을 모두 보존하기 때문에 수술 후 회복시 가피 형성이 거의 없어 술 후 개선된 호흡으로 회복하기까지의 기간이 1주 정도로 매우 짧습니다.

- 부비동염
부비동염은 급성 부비동염과 만성 부비동염으로 나뉘며, 3개월 이상 증상이 지속될 때 만성 부비동염으로 볼 수 있습니다. 급성 부비동염은 대부분 약물치료로 치료가 가능하며, 만성 부비동염은 원인, 용종 동반 여부 등에 따라 약물치료 또는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술적 치료는 콧구멍을 통하여 내시경 수술로 진행되며, 수술 후에도 수 개월 간 외래 진료를 통해 치료 및 경과관찰이 필요합니다.

- 비중격 만곡증
비중격이란, 코의 정중앙에서 코 안 공간을 좌우로 분리하는 칸막이와 같은 구조입니다. 선천적으로, 또는 과거에 코가 다쳤던 경험이 있는 환자에서 비중격이 휘는 것을 비중격 만곡증이라 하며, 이로 인해 비강 내 공기와 점액의 흐름이 원만하지 못해 코막힘, 부비동염 등을 일으키는 원인이 됩니다. 비중격 만곡증은 증상이 있는 경우 수술적으로 휘어진 비중격을 평평하게 만드는 방법으로 치료합니다. 본원에서는 비중격 구조를 최대한 보존하면서 자가 골, 연골을 이용하여 튼튼하게 비중격을 지지하는 술식을 사용함으로써 치료효과가 좋고 재발률이 낮습니다. 

- 코성형 수술
미용적 목적으로 코의 겉모양을 변화시키는 수술입니다. 이비인후과에서는 특히 비중격 만곡증이 동반된 환자에서 코막힘과 외형적 고민을 동시에 해결하고자 성형수술과 비중격 수술을 동시에 시행하는 경우가 많으며, 이 두 가지 수술은 각각 시행하는 것보다 동시에 시행하는 것이 더 효율적입니다. 본원에서는 환자와의 상담을 통해 개개인의 특성에 어울리도록 모양을 디자인하며, 성형의 재료로는 가능하면 자가 조직을 사용합니다. 자가 비중격 연골, 귀연골, 가슴연골 중 필요에 맞는 연골을 선택하게 됩니다.

- 소아 편도 및 아데노이드 수술
소아에서는 편도와 아데노이드가 큰 경우가 흔합니다. 그런데 이로 인해 코골이가 발생하거나 입으로 숨을 쉬는 경우 수면 시 산소 공급이 저해될 수 있습니다. 이는 소아의 발달과 성장에 장애를 일으킬 수 있으므로 경우에 따라서는 수술을 통해 제거하는 것이 좋습니다. 본원에서는 환아 각각의 증상과 해부학적 구조를 파악한 후 수술여부와 범위를 결정합니다. 편도와 구개 근육 사이의 조직을 보존하는 수술(PITA 수술)을 통해 기존에 편도 전체를 제거하는 수술에 비해 수술 후 통증을 경감하고 일상생활로의 복귀를 빠르게 할 수 있습니다. 

두경부에서는 후두음성 질환과 두경부외과 질환을 다루고 있으며 대표적 질환은 다음과 같습니다.

- 후두음성 질환
목소리의 변화를 동반하는 성대용종(폴립), 성대결절, 성대낭종, 성대마비 등의 성대 질환을 비롯하여 기능적 발성장애, 급만성 인후두염, 편도질환에 이르기까지 비교적 흔하게 발생하는 질환이 있습니다. 우선 면밀하고 정교한 후두음성 검사 및 내시경 진찰을 통해 적응에 따라 약물치료, 음성치료, 및 수술치료가 필요할 수 있습니다.

- 두경부외과 질환
두경부 양성 종양, 악성 종양, 경부 종물이 있습니다.
두경부 악성 종양 혹은 두경부암이란 말 그대로 머리와 목에 생기는 암으로서 구강암(입술암, 잇몸암, 혀암), 구인두암(연구개암,설근부암, 편도암), 하인두암(식도입구암), 후두암, 침샘암뿐만 아니라 갑상선암까지 뇌와 눈을 제외한 머리와 목 부분에 발생하는 모든 암을 말합니다. 비단 두경부 영역에 발생하는 암 외에도 흔히 경부 종물(멍울,혹)로서 발견이 될 수 있는 두경부 양성 종양도 함께 치료하고 있습니다. 이러한 두경부암은 대부분 치료의 기본은 수술적인 절제입니다. 조기에 진단이 될 경우 수술적인 치료만으로도 완치를 기대해 볼 수 있습니다. 
그러나 두경부 영역의 해부생리학적인 특성상 발병 부위의 수술적인 접근이 쉽지 않고 복잡한 부위의 광범위한 절제가 이루어지기 때문에 수술 후 호흡, 발성, 섭식 혹은 연하 기능 보존면에서나 타인에게 제일 많이 드러나는 얼굴과 목 부위에 대한 수술로 인한 흉터 측면에서나 여러 가지를 고려를 해야 하는 종양학적, 미용기능적으로 상당한 고난도 수술을 요하는 질환입니다. 
최근에는 이러한 두경부암의 수술 후에 과거에는 필연적으로 발생할 수밖에 없었던 미용적, 기능적인 후유증을 최소화하고자, 풍부한 치료 경험을 바탕으로 기존의 로봇수술과 융합하여 새로운 패러다임의 최소침습 두경부암 수술을 제공하여 우수한 결과를 보이고 있습니다. 
경구강로봇수술은 환자의 입으로 수술용 로봇의 팔이 들어가 목 안 깊숙이 위치한 종양을 안전하게 제거할 수 있습니다. 때문에 외부에 흔적이 남지 않고 수술로 인한 절제를 최소화할 수 있습니다. 또, 귓바퀴 뒤를 절개하고 로봇팔로 수술하는 로봇경부종양/갑상선 절제술로 얼굴이나 목에 흉터가 남게 되던 기존의 수술 방식을 대체할 수 있게 되었습니다.