지난 답변 감사드립니다.
질문을 좀 드리려고 합니다.

지난번에 질문드렸던 case환자가 아직 치료중에 있습니다.

1주일 째 되는 날 HRCT를 찍어보았더니
정확하게 계산은 못했지만 대략 60%~70% 정도는 cystic & fibrotic change가 생겼습니다.

환자는 O2 없이 80~86%사이로 sat. 유지가 되며 간헐적적으로 80아래로 떨어지면 수 분정도 O2 nasal 1L정도 주고 나면 다시 회복하여 경과 보고 있습니다.

예후는 안좋을 것으로 생각되지만 저런 상황이 10여일정도 지속되어 병변 진행속도는 느려진것 아닌가 하고 조심스럽게 생각하며 치료하고 있습니다.

현재 본원에서는
DACE kg당 300mg qd
vit C kg kg당 100mg 정도 qd
vit E 1000mg tid
dexamethasone 10mg bid
를 기본으로 하고 있으며

MP pulse theraphy를 현재 6일째 하고 있고 PaO2 상승 보일때까지 지속하려 하고 있고
cyclophosphamide를 2주가 되는 시점에서 다시 2일간 하려고 합니다.

MP는 3일마다 재평가하여 term없이 계속 주고 있고 CP는 2주마다 2일간 주려 합니다.

ANC 정상적으로 유지되고 있으며 아직은 steroid에 대한 complication은 나타나지 않은 상태이고 MP pulse시작한 이후로는 PaO2감소추세가 주춤해보여 계속 사용중입니다.


귀원에서의 급성기 이후의 치료 프로토콜에 대해 여쭙고자 합니다.
이 농약중독 연구소를 모병원으로 하여 치료에 도움을 받고자 하오니
바쁘시더라도 답변 부탁드립니다. 감사합니다.