전문가토론

농약중독환자에서 anion gap 증가의 임상연구

농약 제조 과정에 용매가 포함되는 경우가 많습니다. 그 이유는 농약의 보관, 유통 비용을 절감하기 위해 아주 진한(conc) 농약을 만들고 살포 직전에 수백배 희석을 해서 사용하기 때문입니다.

용매는 주로 공업용 알콜(methanol) 이나 zylene 등의 석유제품이 사용 됩니다.
그런데 이들은 몸안에 들어오면 anion 으로 대사되어 체내 산 염기 균형을 무너뜨립니다.
즉 공업용 알콜이 개미산(formic acid) 이 된다든지 zylene 이 hippuric acid 가 되기 때문입니다.

또한 농약은 부동액을 포함하게 되는데 부동액성분이 몸안에 들어가서 대사되면 oxalate 가 됩니다.
따라서 농약을 음독하면 산 염기 균형이 깨지게 됩니다.
본 연구소에서는 농약중독환자에서 high anion gap metabolic acidosis 가 얼마나 자주 나타나는지, 그리고 임상 경과하고의 관련이 없는지를 조사 하여보았습니다.,
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