전문가토론

교수님~ paraquat 검사에 대해 문의드립니다.

안녕하십니까~ 저는 대구 경북대학교병원 진단검사의학과 전공의 4년차
이경민이라고 합니다~^^

얼마 전 저희 병원 응급실에 그라목손을 뿌리다가 어깨 부위에 그라목손이
묻어 pain을 호소하는 40대 여자 환자가 내원했습니다. skin absorption 가능성이 있어 응급의학과에서는 paraquat urine test 검사를 처방했고 저희 과에서 검사를 시행하였습니다.

참고로 저희 과에서 시행하는 검사 방법은
1.urine 10mL를 넣은 시험관에 NaOH를 1g 가하고
2.1g의 sodium dithionite를 첨가한 후 흔들어 섞어 줌
3.하얀색을 배경으로 색깔 변화 관찰
- 푸른색 : (+)
- 색깔변화 없음 : (-)
으로 판정하고 있습니다.

그런데 이 환자는 붉은색의 결과가 보였습니다.
이런 경우는 검사를 시행한 임상병리사와 저희 의국에서도 처음 보는 일이라
다시 재검을 시행했지만 여전히 붉은색이었고
2시간 쯤 후에 다시 시행한 urine test상에서도 색깔이 약간 옅어지긴 했으나
여전히 붉은색을 보였습니다.

이 환자의 경우 그라목손을 뿌리다가 어깨에 묻었기때문에 다른 약제일 가능성은 없습니다. (uderlying disease도 없었습니다.)

1. 교수님께서 혹시 이런 경우를 경험하신 적이 있으신지
2. 저희 병원에서는 위에 기술한 방법대로 paraquat urine test (정성검사)
를 시행하고 있는데 혹시 순천향 병원에서는 같은 방법으로 screening을
하는지, 아니면 다른 rapid screening test를 사용하는지 궁금해서
문의드립니다.

저희 과에서는 일단 정량검사를 위해 urine, serum sample을 수탁기관을 통해
일본으로 보낸 상태이고 결과는 아직 나오지 않았습니다.

환자는 당일 퇴원했고 다른 증상이 있으면 다시 응급실로 방문하기로 했습니다.

그럼 교수님~ 답변 부탁드리겠습니다. 감사합니다~^^
댓글 쓰기